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Os valores de franquias, copagamentos e cosseguro geralmente estão sujeitos a um valor máximo desembolsado. Se você atingir esse limite de gastos com serviços cobertos por provedores da rede, seu plano de saúde pagará 100% dos serviços cobertos pelo restante do ano do plano. Além dos custos diretos que você precisa considerar ao comparar planos de seguro, você também precisará verificar os limites de vida de cada plano.

Esse limite é o limite máximo dos benefícios que você pode receber do plano de saúde para quaisquer serviços cobertos. Em alguns casos, o limite de vida útil será listado como uma única quantia em dólar (como $ 1 milhão) para todos os serviços. Outros planos podem ter limites de vida individuais para certos serviços, como um limite de US $ 200.000 em transplantes de órgãos. Atingir o limite vitalício significa que seu plano de seguro não pagará mais por nenhum serviço coberto. A escolha de um plano com um limite de vida útil baixo pode colocá-lo em sérias dificuldades financeiras, caso enfrente um grande problema médico.